A través de una revisión del American Family Physician titulada: Minimizing Adverse Drug Events in Older Patients he conocido un original cuestionario de preguntas para evaluar la polimedicación en un paciente anciano. Me parece especialmente útil y relevante en este tema, tan común en nuestras consultas.Me he permitido traducirlas a continuación:
1.- ¿La indicación para la cual la medicación fue prescrita sigue estando presente?
2.- ¿Hay duplicaciones en la terapia farmacológica (ej: misma clase terapéutica)? ¿La terapia puede ser simplificada?
3.- ¿El régimen terapéutico incluye medicamentos para un efecto adverso de otro medicamentos? Si es así, ¿puede el medicamento original ser suspendido?
2.- ¿Hay duplicaciones en la terapia farmacológica (ej: misma clase terapéutica)? ¿La terapia puede ser simplificada?
3.- ¿El régimen terapéutico incluye medicamentos para un efecto adverso de otro medicamentos? Si es así, ¿puede el medicamento original ser suspendido?
4.- ¿Las dosis utilizadas pueden ser subterapéuticas o tóxicas en relación a la edad del paciente o su función renal?
5.- ¿Hay alguna interacción significativa medicamento-medicamento o medicamento-enfermedad en este paciente?
Hamdy RC, Moore SW, Whalen K, Donnelly JP, Compton R, Testerman F, et al. Reducing polypharmacy in extended care. South Med J 1995; 88:534-8.
Deberiamos prestar más atención al anciano polimedicado y a la iatrogenia que le provocamos.
ResponderEliminarYo añadiría una más...
ResponderEliminar¿La presentación de alguno de los fármacos es MUY similar a la de otro?
Muchos ancianos cometen errores debido a algo tan simple... lo fácil que es cambiarlo... la única razón lógica que puedo encontrarle a no recetar el genérico.
Un problema de los genéricos es el cambio constante que hacen los farmacéuticos. Hace tiempo hemos propuesto al Ministerio desde semFYC que se realizara la Bioapariencia: todas las cajas fr genéricos serían iguales y solo estaría escrito el laboratorio fabricante de una forma discreta. Nos contestaron que es imposible dado que no se puede obligar a los fabricantes a igualar el diseño. Es decir, no hay solución
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