Durante muchos años, los AINEs tópicos que tanto gustaban a los pacientes eran desechados en las consultas de los médicos bien formados. "No han demostrado su eficacia", "solo sirven para dar masaje". Son fármacos UTB (utilidad terapéutica baja) se pontificaba desde las gerencias de las áreas sanitarias. Pues bien, en el 2008, los AINEs tópicos se consideran una terapia útil y segura y es recomendada como primera línea de tratamiento, junto al paracetamol, en la mayoría de las guía de práctica clínica que abordan la artrosis, tanto nacionales como internacionales. Son eficaces en rodilla y mano, fundamentalmente, y el que quiera puede consultar todas las que están accesibles de forma gratuita.
1.- Guía de Manejo del Paciente con Artrosis de Rodilla en Atención Primaria. Agencia Laín Entralgo. Comunidad de Madrid.
2.- Guía de Buena Práctica Clínica de Artrosis OMC
3.- Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla
4.-
5.- Guía de Buena Práctica Clínica en Geriatría. Artrosis. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.
6.- Osteoarthritis, National clinical guideline for care and management in adults. National Institute for Clinical Excellence (NICE), Royal College of Physicians 2008
7.- Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Diagnosis and treatment of adult degenerative joint disease (DJD)/osteoarthritis (OA) of the knee. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2007
8.- OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines
9.- Osteoarthritis. Clinical Knowledge Service
10.- EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT)
11.- EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)
hola!
ResponderEliminarsoy medico también y mi madre padece de artrosis, yo por nada del mundo le he prescrito algun super COX, ni los condroitines ni glucosamina, para que? si sus sintomas se han controlado perfectamente con el tratamiento tópico y la rehabilitacion.
Los efectos adversos que he visto en otros pacientes durante mi practica médica no los quiero ni imaginar para mi familia. Pensarás que es una forma obsoleta de ver la medicina, pero muchas veces nos dejamos llevar por la "moda" y no vemos a cada paciente como una madre , padre o hermano y lo que realmente queremos para ellos.
En el trabajo una vez un médico geriatra nos habló que hay en la medicina 3 tipos de medicinas: Las realmente importantes, las de relleno y las que solo sirven para pagar las vacaciones de los gerentes de los laboratorios.
Saludos
Las abuelas usan lapomada de Bengé por años con muy buenos resultados.
ResponderEliminarVale. Pero en alguna de las guías que nos enlazas también se recomienda el uso de, p.ej., glucosamina, cosa que tú mismo desaconsejaste, con razón, en
ResponderEliminarhttp://vicentebaos.blogspot.com/2008/06/la-poca-utilidad-de-la-glucosamina.html
¿De que parte de las guías nos fiamos?
Tienes razón. Varias guías aconsejan los SYSADOA. Para mí, la mejor, la más completa, la número uno de las guías de artrosis es: NICE - Royal College of Physicians
ResponderEliminarDe acuerdo con lo de las Guías NICE, pero no deberías reseñar las demas Vicente, porque algunas son de juzgado de guardia
ResponderEliminarSaludos cordiales
¿Y la guía NICE no deja entrever que el efecto terapéutico se debe más bien al masaje?
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