La publicidad con "medias verdades" y alguna mentira

Cuando los alimentos son el mejor medicamento
Los alimentos funcionales siguen creciendo en la cesta de la compra.

Hoy, Día Nacional de la Nutrición, es una oportunidad para conocer sus efectos y las precauciones que hay que tomar en su consumo.

Esther Román Cantón. Diario Médico
28/05/2007
Hoy se celebra el Día Nacional de la Nutrición que organiza la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (Fesnad) con el objetivo de hacer reflexionar sobre la necesidad de que se informe con responsabilidad y rigor sobre estas cuestiones.

Un alimento funcional es aquél que contiene un componente, nutriente o no nutriente, con efecto añadido por encima de su valor nutricional y cuyos efectos positivos justifican que pueda reivindicarse su carácter funcional o incluso saludable. "Estos alimentos deben consumirse en cantidades normales y adecuadas, dentro de una dieta equilibrada, pero siendo conscientes siempre de que, por muy buenos que sean, no son medicamentos: no curan ni previenen las enfermedades", ha advertido Isabel Polanca, secretaria de la Fesnad. "Evitan que las patologías se manifiesten de una manera más grave y mejoran la calidad de vida".

Ahora ya se sabe que los ingredientes de los alimentos funcionales pueden tener beneficios en el tracto intestinal (probióticos, prebióticos y alimentos que contienen fibra). Otros contribuyen a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares (los ácidos grasos poliinsaturados como los omega 3, los fitoesteroles, el ácido oleico y los compuestos fenólicos). Por su parte, los alimentos bajos en grasas y azúcares sencillos incrementan la resistencia a la insulina, proporcionan un rendimiento óptimo de la actividad física y mantienen el peso y la grasa.
Los alimentos que contengan calcio, vitaminas A y D, hierro y fósforo, contribuyen al crecimiento y al desarrollo. Y parece que tomando fitoestrógenos se reduce la incidencia del cáncer y de la osteoporosis.

La noticia completa: http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/mi_dm/atencion_primaria/habilidades/es/desarrollo/998604_01.html

¡¡ Qué irresponsabilidad !!

Gracias a Rafa Bravo por la noticia.

http://www.dsalud.com/congreso.htm

Leer las perlas que contiene el texto de presentación. A modo de ejemplo una:

"La principal aportación a la medicina de la Dra Hulda Clark es su afirmación del que el ser humano alberga en su cuerpo muy diversos tipos de bacteria, virus, hongos y otros parásitos que mantiene bajo control en el intestino de dónde son habitualmente expulsados por las heces. Sin embargo las cosas cambian cuando éstos logran atravesar las paredes intestinales, penetran en otros tejidos y simultáneamente, el cuerpo se contamina con productos químicos o metales pesados ya que entonces la presencia de los parásitos provoca cambios celulares que dan a muy diversas patologías degenerativas, cáncer incluido. De hecho, según afirma, el cámcer lo provoca la presencia de un parásito de la especie Trematodo cuando entra en contacto con un contaminante químico -el ácido isopropílico - y el sistema inmune está débil. Pues bien, partiendo de tal premisa desarrolló un método terapéutico que implica una desintoxicación completa eliminando del interior del cuerpo los parásitos y evitar la contaminación con ácido isopropílico y metales pesados, así como adoptar una vida sana con hábitos dietéticos correctos".

¿Sois capaces de adivinar la categoría del DSMIV de dichas afirmaciones?

¡¡ Si es que estamos quemados !!

Los profesionales con estudios superiores que más conducen habiendo bebido son los sanitarios.
Las mujeres beben menos a la hora de coger el coche que los hombres, según un estudio.

Madrid, 21 mayo 2006 (mpg/AZprensa.com).

Los profesionales del campo de la salud son las personas que más conducen bajo los efectos del alcohol entre todos los graduados universitarios, representando al 20 por ciento de estos. Así lo apunta un estudio realizado por la Universidad de Navarra sobre 17.000 licenciados, que dice también que este hábito va acompañado de otros como el tabaquismo o la no utilización del cinturón de seguridad. Según la citada investigación, el 30 por ciento de los participantes reconoció beber y coger el coche "algunas veces", mientras que el 47 por ciento dijo no hacerlo "casi nunca". Estos porcentajes varían en función del género: el 64 por ciento de los hombres aseguró llevar a cabo esta práctica frente al 36 por ciento de las mujeres.Según la directora del estudio y profesora del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública María Seguí-Gómez, los resultados son llamativos, ya que los profesionales sanitarios "son el referente de la sociedad en temas de salud, y tienen la responsabilidad de prevenir sobre la gran siniestralidad que hay en la carreteras".

Rosiglitazona, cuestionada

Hace unas horas llegó la notificación del NEJM de la publicación online de un análisis que evaluaba el aumento del riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes que tomaban rosiglitazona. El artículo es de libre acceso

El abstract es el siguiente:
Background Rosiglitazone is widely used to treat patients with type 2 diabetes mellitus, but its effect on cardiovascular morbidity and mortality has not been determined.
Methods We conducted searches of the published literature, the Web site of the Food and Drug Administration, and a clinical-trials registry maintained by the drug manufacturer (GlaxoSmithKline). Criteria for inclusion in our meta-analysis included a study duration of more than 24 weeks, the use of a randomized control group not receiving rosiglitazone, and the availability of outcome data for myocardial infarction and death from cardiovascular causes. Of 116 potentially relevant studies, 42 trials met the inclusion criteria. We tabulated all occurrences of myocardial infarction and death from cardiovascular causes.
Results Data were combined by means of a fixed-effects model. In the 42 trials, the mean age of the subjects was approximately 56 years, and the mean baseline glycated hemoglobin level was approximately 8.2%. In the rosiglitazone group, as compared with the control group, the odds ratio for myocardial infarction was 1.43 (95% confidence interval [CI], 1.03 to 1.98; P=0.03), and the odds ratio for death from cardiovascular causes was 1.64 (95% CI, 0.98 to 2.74; P=0.06).
Conclusions Rosiglitazone was associated with a significant increase in the risk of myocardial infarction and with an increase in the risk of death from cardiovascular causes that had borderline significance. Our study was limited by a lack of access to original source data, which would have enabled time-to-event analysis. Despite these limitations, patients and providers should consider the potential for serious adverse cardiovascular effects of treatment with rosiglitazone for type 2 diabetes.

Horas después la FDA hace pública una nota de alerta. El que no corre vuela.

Malos tiempos para las glitazonas

Los peligros de los anticonceptivos de 3ª generación

Desde hace más de 10 años se conoce que los gestágenos que contienen los anticonceptivos de 3ª generación (desogestrel y gestodeno) producen una mayor riesgo de trombosis venosa profunda en sus usuarias. En 1995, un interesante artículo del Butlletí Groc lo denunciaba. A lo largo de este tiempo, numerosos artículos han demostrado esta relación. ¿Qué sentido tiene exponer a un mayor riesgo a millones de mujeres jóvenes si se puede utilizar los llamados de segunda generación? La composición de gestágenos de estos anticonceptivos es norgestrel, levonorgestrel o noretisterona.
Esta pregunta motiva a que Public Citizen, el activo grupo de consumidores estadounidense haya hecho una petición a la FDA para retirar dichos anticonceptivos del mercado.

Os presento un extracto traducido del artículo vía Boletín Fármacos, la magnífica publicación argentina:

Los ACO de tercera generación fueron desarrollados en la década de los 80s en un intento por crear un anticonceptivo oral que causara menos efectos secundarios que las versiones anteriores. En diciembre de 1995, tres estudios independientes concluyeron que las píldoras de tercera generación tenían casi el doble de probabilidades que las versiones de segunda generación de causar coágulos. Según la información de los ensayos clínicos hay 30 casos de coágulos por cada 100.000 usuarias de anticonceptivos orales de tercera generación por año, comparado con 15 casos por cada 100.000 usuarias de anticonceptivos de segunda generación; y no hay evidencia de que los ACO de tercera generación sean clínicamente más efectivos que los de segunda generación.

Y si todavía no os ha quedado claro, Kate nos cuenta la historia de por qué hay que evitar el desogestrel. En Public Citizen tienen claro que cualquier actividad pasa hoy por You Tube.


NOTA: Además de cambiarles a estas chicas el tipo de anticonceptivo, les recomendaría bajar peso para disminuir su riesgo de "blood clots"

Peligros de contaminación del cannabis

Fumar marihuana es un rito iniciático absolutamente generalizado entre nuestros adolescentes. En todos los ambientes sociales y grupos, probar la "hierba" es habitual, y por ellos visto como normal y sin peligro. La idea de benignidad y de ausencia de peligro sigue siendo mayoritaria entre los jóvenes y no tan jóvenes.

Además de los riesgos en relación al desarrollo de un brote esquizofrénico (The Mental Health Risks of Adolescent Cannabis Use - PLOS Medicine -) añadimos ahora las partículas que pueden contaminarla voluntariamente o no.

En los periódicos de los últimos días veíamos la noticia de un joven muerto en Italia tras fumarse un porro que estaba "adulterado".

En el Reino Unido nos alertan sobre la posibilidad de adulteración con partículas de vidrio en relación a un aumento del número de casos de convulsiones asociados a la inhalación de cannabis. Interesante asociación que nos debe hacer aumentar la lista de causas exógenas de epilepsia en un paciente joven.

Public Health Link: Update on seizures of cannabis contaminated with glass particles

The Department of Health has released this update to a previous alert issued in 2007 on the potential health harms associated with the use of cannabis contaminated with glass particles. The following advice is based on emerging information from the Forensic Science Service, which includes analysis of seizures of cannabis:

• Contaminated cannabis has been in circulation since at least July 2006 and in significant numbers since at least November 2006.

• Contaminated cannabis has been found in approximately 5-10% of herbal cannabis seizure cases examined; the proportions in seized cannabis in February (4.6%) and March (5.9%) are lower than that in January (9.6%), which may indicate that the market is changing in response to the media and concerns of users.

• Glass-contaminated cannabis has now been found in most parts of the UK, but not in Wales, and with no recent seizures in Northern Ireland; there is evidence to support the view that contaminated cannabis is being imported, probably from the Netherlands.

• The reason for adding the glass particles remains uncertain, but it still seems likely that they are added to improve the apparent quality and weight.

• Internet cannabis forums are now reporting the appearance of cannabis contaminated with much finer particles that are not easily detected as a gritty feeling; and if growers are using much smaller particles of glass beads, this could, theoretically increase the health risk of smoking contaminated cannabis.

The main alert and information for patients provided in January 2007, advising to stop or reduce use, and to avoid any further use of samples where there is suspicion of actual contamination, still stands. The wording of each has been updated to reflect the information that there are internet reports of samples with finer glass that may not be identifiable by a feeling of grittiness.

Por fin sabemos la dosis de AAS en prevención cardiovascular 75-81mg

El debate sobre la dosis adecuada de AAS para la prevención cardiovascular se ha mantenido demasiados años. Las dosis evaluadas en los ensayos clínicos era de 75-325mg, rango demasiado amplio. El JAMA de esta semana publica una revisión sistemática de este aspecto y llega a la siguiente conclusión:

"Currently available clinical data do not support the routine, long-term use of aspirin dosages greater than 75 to 81 mg/d in the setting of cardiovascular disease prevention. Higher dosages, which may be commonly prescribed, do not better prevent events but are associated with increased risks of gastrointestinal bleeding".

Veremos cuantos años tenemos que esperar para que se comercialice a esta dosis.

Información de la FDA sobre los hipnóticos

Atractiva manera de recibir notificaciones de la FDA

Más sobre la vacuna VPH

El debate sobre la vacuna del VPH sigue. Mientras que en España parece cerrado por las recomendaciones de las sociedades médicas y el entusiasmo de algunos responsables de nuestra "autonómica" sanidad, el JAMA publica un editorial de lo más razonable y documentado sobre este tema: Mandatory HPV Vaccination Public Health vs Private Wealth. Acceso libre.

Agranulocitosis asociada a medicamentos no quimioterápicos

Una reciente revisión del Annals of Internal Medicine sobre la agranulocitosis inducida por medicamentos no oncológicos nos vuelve a recordar los medicamentos que pueden provocar este grave efecto adverso. Éstos son: carbimazol, clozapina, dapsona, dipirona, metimazol, penicilina G, procainamida, propiltiouracilo, rituximab, sulfasalazina y ticlopidina.

En España, el uso del metamizol o dipirona (Nolotil y genéricos) es enorme, por lo que su posible aparición no es baladí. Desde 1980 el riesgo estimado para agranulocitosis asociada a metamizol fue de menos de 1 caso por cada millon de habitantes-año, y el riesgo de anafilaxia grave es 1 de cada 5000 tratamientos.
Aquí podéis leer un artículo clásico de JR Laporte sobre el tema: Agranulocytosis associated with dipyrone (metamizol).

Cada vez que penseis en recetar un metamizol, acordaros de estos temas.

Me olvidé del móvil por mi mala cabeza

Los efectos de los campos electromagnéticos sobre la salud llevan años produciendo enconados debates. Su relación con los tumores ha sido objeto de encendidas polémicas a raíz de dolorosas situaciones (casos de cáncer en un colegio de Valladolid) que se resolvieron por la vía de no poder probar la relación causa-efecto. Sin descartar efectos que sea imposible demostrar en el momento actual, traigo a este blog un curioso estudio que buscaba la relación entre los teléfonos móviles y el dolor de cabeza, así como otras alteraciones fisiológicas. Ciertamente este campo de estudio es novedoso y de difícil abordaje metodológico.
Los autores optaron por un estudio "sham-controlled" , interesante metodología para la simulación de la intervención.
Este es el resumen del estudio:
El objetivo era probar si la exposición a los campos de readiofrecuencia de los teléfonos móviles pueden causar dolor de cabeza y malestar; y como ello puede influir en las variables fisiológicas en individuos que atribuyen estos síntomas a los teléfonos móviles, pero no a los campos electromagnéticos en general. 17 individuos fueron elegidos entre los que sufrieron estos síntomas en una prueba de provocación abierta para participar en un estudio de provocación doble-ciego aleatorizado con un diseño cruzado. Se emplearon 65 pares de teléfonos móviles reales con exposición a las radiofrecuencia y otros simulados. El incremento del dolor y del malestar (mediante una escala analógica visual) en las sesiones que emitían radiofrecuencia fue de 10.1 y en las sesiones simuladas 12.6 (p=0.30). Los cambios en la frecuencia cardiaca y la presión arterial no estuvieron relacionados con el tipo de exposición (p: .030-0.88). El estudio no proporcionó ninguna evidencia que los campos de radiofrecuencia de los teléfonos móviles puedan causar dolor de cabeza o malestar o influencia en variables fisiológicas. La razón más probable para estos síntomas es el efecto nocebo.
Este estudio es un buen ejemplo de como diversos lugares comunes e ideas prefijadas pueden desmontarse con estudios clínicos adecuados

G Oftedal, A Straume, A Johnsson & LJ Stovner. Mobile phone headache: a double blind, sham-controlled provocation study.Cephalalgia 2007; 27:447–455.

Huss A, Roosli M. Consultations in primary care for symptoms attributed to electromagnetic fields--a survey among general practitioners. BMC Public Health 2006 Oct 30;6:267

La dermatitis seborreica en Clinical Evidence

A todos nos gustaría disponer de la suscripción al Clinical Evidence que edita el BMJ, pero lamentablemente no siempre es posible. Una vía para ir leyendo sus artículos de forma gratuita es a través de la revista American Family Physician que publica en cada número mensual un capítulo de la versión "Clinical Evidence Concise". Este mes de mayo aparece una revisión de la Dermatitis Seborreica.

Podéis leerla aquí.