Los anuncios de vacunas y antivirales de la Ministra de Sanidad

Tengo que reconocer que la actuación de la Ministra de Sanidad (texto de la comparecencia en el Congreso de los Diputados) en el tema de la gripe AH1N1 es bastante meritorio. Multitud de reuniones, conseguir que los consejeros del PP no estén en desacuerdo con todo, hablar en público de temas médicos sin serlo, etc; no lo está haciendo mal. Sin embargo, sus afirmaciones parecen más fruto de un deseo, o de la necesidad de tener una imagen de control de la situación, que de lo que se puede saber científicamente en el momento actual.

La intervención de los otros grupos parlamentarios es interesante porque algunos plantean temas que no salen en el debate y los titulares que los periódicos ponen al día siguiente o al poco rato en las páginas de Internet.

Definiendo los grupos vacunales: hasta los 14 años, embarazadas, grupos de riesgo por enfermedad crónica, servicios esenciales.

La propia ministra deja abierta la posibilidad la modificación de estos criterios a lo que digan las autoridades europeas, pero hay que recordar que el 60% de los casos ocurren en menores de 18 años. Estamos definiendo a qué grupos nos gustaría proteger más que en qué grupos la vacuna va a ser más eficaz, porque fundamentalmente desconocemos cómo es la vacuna. No sabemos que tipo de vacuna va a ser, qué nivel de anticuerpos es capaz de producir y su nivel de eficacia y seguridad (por las noticias de la EMEA parece que se va a mirar lo justo, incluso en vacunas de nuevo diseño). Se da por hecho que van a ser necesarias 2 dosis vacunales, lo que retrasa aún más alcanzar el nivel protector. Parece que las cepas suministradas por la OMS no están dando el rendimiento esperado de producción antigénica y están siendo sustituidas. La ministra nos anuncia que GSK entregará 14.77 millones de dosis y Novartis 22.155 millones de dosis. Novartis ha desarrollado un nueva técnica de cultivo celular y GSK basa su avance en los adyuvantes inmunológicos. ¿Dará igual una que otra? ¿Cuál será más eficaz? La valoración parece ser dejada de lado con tal de administrar una vacuna, la que sea. Todo esto sin olvidar la gripe estacional, donde los esfuerzos parece que no van a decaer y si siguen el ejemplo americano hay que vacunar aún a más gente. ¿Y quién tiene que hacer todo esto?

El incremento de la presión asistencial en atención primaria y hospitales.

Los comentarios van oscilando entre que acudan a su médico de familia, se queden en casa, organizar un call center al estilo británico, etc. Desde luego plantear una atención domiciliaria a todos los afectados va a ser literalmente imposible. El tiempo medio de atención a alguien en su domicilio oscila entre 15-30 minutos según la cercanía-lejanía, nivel de complejidad del paciente, decisión a tomar, "papeleo", etc. Por supuesto, habrá que darle la baja laboral por enfermedad o "preventiva". Cada año, los centros de salud y hospitales se desbordan en las semanas con mayor incidencia gripal, de la de siempre, no digamos con la nueva que genera más temor e inquietud. Si a eso añadimos que la administración de antivirales no esté muy clara y priorizada y que al final se les dé a todos el mundo, tenemos el caos asegurado. La ministra debe hacer mucho que no se pasa por los centros públicos para saber cuál es el nivel de trabajo "habitual" de nuestro "excelente sistema sanitario"

Si asumimos los datos ingleses de lo que puede ocurrir, aún sabiendo que los casos graves son muy pocos, debemos estar preparados para asumir la mayor avalancha de nuestra vida de pacientes enfermos. El tiempo nos irá dando las respuestas.