Españoles (médicos de familia) en el Mundo: Nueva Zelanda

Una médico de familia de nuestro centro, harta de la inestabilidad, se fue a Nueva Zelanda. Poco a poco nos va contando su experiencia. En esta carta vamos viendo cómo es el sistema neozelandés y cómo se comportan los kiwis (expresión popular que se dan los propios neozelandeses).

"Ahora que ya ha pasado esa primera fase, estoy algo mas tranquila. Por supuesto cada dia surgen dudas nuevas y paso por muchos ratos de apuro, pero ya no es tan angustioso como los primeros dias. Son muchos retos a la vez y poquito a poquito se va avanzando…con mucha paciencia que es algo de lo que carezco! Lo que me consuela es pensar que realmente me esfuerzo por hacerlo lo mejor que sé, ojalá sea suficiente. 

Hay tantas cosas distintas en el modo de trabajar de aqui que no se muy bien por donde empezar a contaros. Para mi uno de los mayores cambios ha sido el trabajar en un centro de gestion privada y en el que los pacientes pagan por cada acto (el estado paga la mitad y el paciente la otra mitad al centro de salud, asi funciona aqui la sanidad “publica”). Eso tiene muchas consecuencias. A veces toca tomar decisiones con una sola visita mientras que en España yo le citaria varias veces, porque el paciente no puede o quiere pagar mas consultas (por ejemplo para valorar el inicio de tratamiento en una HTA, o para valorar un abdomen, etc). A mi la verdad es que me cuesta mucho considerar la salud como un negocio y eso me genera algunos conflictos (por ahora internos…) 

El otro gran cambio, este para bien, es que las citas son cada 15 minutos. Si hay mucha demanda se añade lo que haga falta, pero no suele ocurrir. No hay urgencias ni sin cita, todavia no se muy bien como se consigue eso, pero es maravilloso. Creo que el cupo es de 1500- 1800 por medico, y la gente viene menos (creo que principalmente por que hay que pagar), supongo que todo eso hace que se les pueda atender siempre en el dia y esten acostumbrados a esperar a su turno. Todo ello permite que incluso una novata en el sistema como yo tenga tiempo para hacer las cosas con cierta calma. 

Otro cambio enorme que ha sido dificil al principio es que aqui los medicos de familia ven a pacientes de todas las edades. Asi que toca ver muchos bebes. Una vez que he cogido el habito no me resulta tan problematico, al fin y al cabo suelen ser cosas sencillas de resolver, y aqui los padres asumen que eres medico de familia, no pediatra. 

El sistema informatico (Medtech) es sencillo, lo cual he agradecido porque se aprende rapido, pero a cambio me parece que es bastante menos completo que OMI o AP-Madrid (por cierto, ya habeis tenido el placer de conocerlo?). No permite organizar tan bien la informacion, asi que eso lo echo de menos. Lo que si tiene es conexion instantanea al rellenar las recetas con su medimecum, lo cual a mi me viene fenomenal. 

Las enfermeras aqui trabajan de modo mas autonomo y tienen muchas mas tareas asignadas, lo cual quita mucho trabajo. Gestionan practicamente todas las llamadas de pacientes, y tambien los medicos les indican otras llamadas para que las hagan ellas (para comunicar resultados normales de pruebas, explicar a un paciente que se le deja una receta en el mostrador para un tratamiento determinado- por ejemplo tras recibir un resultado anormal que no necesita otra cita, etc). Pueden prescribir algunos medicamentos (aun no se muy bien cuales pero yo veo muchas recetas hechas por ellas). La aplicacion informatica tiene una especia de mensajeria incorporada para pasar tareas de unos profesionales a otros. 

Por supuesto el idioma y los nombres de medicamentos en ingles son una dificultad añadida, pero con eso voy apañandome y mejorando poco a poco. De nuevo hace falta mucha paciencia...El acento kiwi es bastante endemoniado. 

Bueno, otros grandes cambios son de tipo laboral: el horario es de 8:30 a 17:30 con 2h libres para comer y hacer papeleo (la mayor parte del tiempo se va en eso), y trabajamos 4 dias a la semana. El sueldo es bastante mas alto, pero eso varia mucho segun el centro de salud, el tipo de contrato (si eres contratado o uno de los propietarios del centro), si haces guardias o no (aqui no hay SAR, la urgencia de primaria la cubren los mismos medicos que trabajan por la manana), etc. Yo cobro unos 450 euros por dia trabajado, que viene a ser al mes unos 7500 euros. Ademas me pagan la casa y un coche de alquiler. Pero creo que he tenido suerte y que es algo mas de lo habitual. Obviamente con eso estoy muy satisfecha, aunque tambien contribuye a mis comeduras de cabeza con este sistema tan distinto del nuestro. 

En general esta siendo una experiencia muy intensa, de la que estoy aprendiendo muchas cosas. Tambien uno se hace mucho mas consciente de aquellas cosas que uno aprecia de su pais, tanto dentro como fuera del trabajo. A veces se hace un poco duro estar en un mundo en que nada te es familiar (incluido conducir por el lado contrario en las calles, que un dia de estos me voy a estampar), pero soy plenamente consciente de que esto es una gran oportunidad de la que seguro sacaremos muchisimas cosas positivas. Supongo que poco a poco las cosas seran mas sencillas y lo podre disfrutar mas plenamente. Desde luego es un pais precioso, y de eso estamos disfrutando mucho...pero entrar en eso seria muy largo asi que ya lo dejo para otra ocasión."