"Yo, el elegido, no quiero serlo".
Es curioso el concepto asimétrico y demagógico de la libertad que tienen los gestores de la Comunidad de Madrid. Los pacientes podrán cambiarse de médico con una simple llamada o en el centro de salud las veces que quieran, sin tener que justificar de ninguna manera porqué lo hacen. El médico solo podrá rechazar de forma justificada, y después ya veremos, a algún paciente. Todo esto sin poner ningún límite numérico a la cantidad de personas que pueden adscribirse a un médico determinado.Actualmente, atiendo a casi dos mil personas, creo que trabajo por encima del límite razonable para el tiempo del que dispongo y creo hacer mi trabajo adecuadamente, dada mi "fama" entre los pacientes después de 17 años en la misma localidad. Recientemente, al abrir un nuevo centro, me "quitaron" 500 pacientes de forma obligada que pasaron a ser atendidos en el centro nuevo creado en un barrio de la localidad. Me asignaron 500 nuevos pacientes en pocos meses, dado el ritmo de crecimiento de viviendas en la zona que trabajo. ¿Y si quieren volver conmigo, al menos la mitad de los que se fueron? ¿Y si, al haber tenido cerrado el cupo, otros pacientes de mis compañeros desean pasar conmigo? ¿Y yo que puedo hacer? ¿Ser grosero para que se vayan?
Los dirigentes de la sanidad madrileña no entienden que la libertad absoluta solo se da en la medicina privada, dónde el paciente obtiene lo que desea y el médico cobra por ello. El reparto equilibrado de las cargas de los pacientes es necesario para organizar el trabajo, además de un número de pacientes estable que permita trabajar con una población a largo plazo. Todos sabemos de la selección perversa que tiene el médico "popular" que recibe a los pacientes más conflictivos y difíciles, a cambio de más trabajo y responsabilidad. ¿Cómo piensan incentivar al médico sobrecargado, con la propinilla de dinero que va unido en la nómina al número de tarjetas?
No tienen ni idea del trabajo diario en Atención Primaria y nos ofenden con su demagógica gestión.
Yo tambien quiero ser paciente tuyo..
ResponderEliminarVivo en Castilla y León y me pregunto porqué si los pacientes de Madrid pueden elegir, porque yo no puedo..si también soy español..
¿No somos tods iguales..?
Mis sobrinos viven en el Retiro y se van a coger un médico en El Escorial y la enfermera en Móstoles.... Es broma..
Increible.. y el caso es que los afectados que entienden del tema, los sanitarios de Madrid parece que pasan de todo. Tu una excepción.
Con el argumento de que el dinero sigue a la voluntad del usuario, lo que se pretende es la degradación de la Aténción Primaria. Y el caso es que seguro que el usuario/pacinete bastante tiene con pensar si va a tener trabajo el més que viene y el trabajador sanitario, médicos básicamente, les importa un pimiento esto..
Los que opinan algo, unos raros..
Un saludo
Pues terminaréis como en Andalucía donde existe la libre elección de médico hace años.
ResponderEliminarAquí los politicos no tienen en cuenta nada más que los votos, los médicos más groseros y que peor calidad ofrecen cobran igual practicamente que los que tienen mejor fama entre los usuarios, y estos en cambio trabajan el doble.
La medida demuestra el desconocimiento absoluto del trabajo en Atención Primaria. La libre elección de médico existe en MAdrid desde hace años. Un paciente dentro de su zona de salud puede elegir, en mi caso, entre más de 20 médicos de familia. Pero, eso sí, a los profesionales se nos "permitía" gestionar las adjudicaciones de nuevos pacientes de manera que los cupos por médico fueran lo más homogéneos posible dentro de cada centro: similar número de pensionistas, cupos de tamaño equiparable, etc. TOdo ello ha favorecido el trabajo en equipo, el buen rollo entre compañeros tan necesario. Ahora esto se rompe. Y se rompe por una simple "idea-campaña", que no aporta nada, que es innecesaria y que tiene a la inmensa mayoría de sociedades científicas y profesionales en contra. El daño que se puede producir en los profesionales más motivados del sistema puede ser irreparable.
ResponderEliminarJose A Cortés
Como han dicho, creo que en Andalucía esto pasa desde hace unos años.
ResponderEliminarUna pena, porque al final se castiga a los buenos médicos y el que no lleva bien su consulta... encima trabaja más cómodo y holgado.
:-S
Soy médico y paciente. Mas de treinta años en la SS. Hay muchas cosas nuevas que se han implantado y no estoy de acuerdo. Por ejemplo, rebajar el trabajo del médico ante un "chupatintas" que está en la oficina y va a su rollo. Rebajar la autoridad profesional del médico. Sin embargo, la libre elección evita muchas discusiones y hasta peleas. Con la libre elección si estoy de acuerdo. Usted viene a mi como profesional porque le gusta mi forma de ejercer. Y yo si puedo le atiendo y si no busque a otro. El articulista dice que eso puede ser en la privada ya que el médico cobra. ¿Es que no cobramos en la SS? No vamos al Centro de Salud para hacer caridad.
ResponderEliminarLos pacientes que vienen a nuestra consulta deben ser atendidos igual o mejor que los de atención privada. Exijamos mejores medios para nuestro trabajo. Un ayudante a nuestro lado.Como había antes y como tienen los de la privada. Con que sea auxiliar sanitaria es suficiente y sobra. Mejores condiciones económicas. Un copago por paciente atendido, además del sueldo.Instrumental adecuado para nuestra profesión. Y aquéllo que necesite el paciente y no nos la dan digámoslo claro a los enfermos para que ellos lo reclamen al unísono que nosotros. Fuera la política de los centros sanitarios.No quiero sindicatos que miren por sus intereses y no por los de los profesionales. Pobre del médico al que un político o un sindicalista le tome ojeriza.
La "piedra de toque" de la Ley está en poder elegir especialista, que es lo que puede interesar al personal. Y la verdad, lo dudo, lo dudo, lo dudo...
ResponderEliminarRespecto a elegir medico de AP me parece bien que se abaran los cupos cerrados y que se pueda elegir fuera de la ZBS. Ahora bien , "con orden" y "incentivando o desincentivando a los médicos elegidos/rechazados", cisa que a Guemes le trae al pairo.
Respecto a elegir enfermera, suena a chiste. Por cierto ¿porqué la Ley no permite elegir dentista, matrona ni fisioterapeuta, profesiones donde "el dolor causado por el mal profesional" es evidente para el "usuario elector"?
La respuesta es porque es una Ley "ideológica" del camarada Guemes-Tse-Tung
Gracias a todos por los comentarios. Respecto a la medicina privada, me refería a la absoluta libertad de elección y de rechazo, que solamente el pago por acto puede traer. La libertad de cambio de médico ya existía, tanto en primaria como en hospitalaria. Si dan libertad de elección y a mí de rechazo (no quiero tener en ningún caso más de 2000 pacientes asignados) empezaremos a entendernos. Si cambian las condiciones de trabajo diarias: burocracia, receta electrónica, no quiero auxiliar de consulta; a lo mejor puedo tener más pacientes asignados. Todo esto lo han hecho sin negociar, dialogar, ofrecer alguna contrapartida a los afectados, estilo ordeno y mando.
ResponderEliminarMe causan horror los del PSOE, pero está claro que estos del PP se tienen que ir ya: aa alternancia hará a los políticos un poco mejores (y más democráticos).
ResponderEliminarEstá claro que los políticos -todos- desprecian a los profesionales... o les temen.
Y los pacientes no se enteran.
Que esperen un poco más y verán cómo esto se hunde.
"Anónimo" dice "¿Es que no cobramos en la SS?" y yo le respondo: sí, cobramos 0,17 € al mes por cada menor de 65 años y 0,39 € por cada asignado mayor de 65. En la última nómina cobré 380 € por 1550 clientes, el 10,5 % del salario total... ¿donde hay que apuntarse para no tener ningún paciente asignado y perder solo un 10,5% del salario?
ResponderEliminarOtra cosa: "Anónimo" escribe bastante aquí, pero "no le pongo cara", no sabemos cómo se llama ni donde trabaja y eso queda feo. ¿Sería mucho pedir que la gente se identificase?
me parece muy bien
ResponderEliminarEstoy totalmente de acuerdo contigo, todos podemos ser unos soeces y antipáticos, (para eso haya que valer y no tener ética) y vaciar mi cupo o no atender y pasar de los pacientes, (como todos conocemos a algún compañero) pero si tienes ética y moral NO SABES HACER ESO, lo que implica que ¿tendremos que sacrificar la calidad por la cantidad? No es posible que no haya límite de cupos. Ningún médico quiere tener 3000 pacientes y cobrar por cartilla. Tedos tenemos un límite,físico y mental. Los pacientes no son tornillos que podamos tirar a la basura si nos equivocamos. ¿DÓNDE ESTÁ EL LÍMITE?
ResponderEliminarSupongo que esto supone una adaptación del Principio de Peter a la práctica médica. Podría enunciarse así: "los profesionales que realizan bien su trabajo ven aumentado su cupo hasta que alcanzan su nivel de incompetencia."
ResponderEliminar¡Arrieritos somos!
ResponderEliminar¿Qué le parece muy bien a Anónimo, lo de identificarse, que sigue sin hacerlo, o lo que yo expresaba en mi comentario?
¿Con quién está de acuerdo RaBaMo -otra sin identificar-, con Anónimo o conmigo?
Anda, Vicente, estírate un poco y aclárame las dudas.
Y que pasa con lo de las agendas de calidad??? que es eso de que si la demanda de tu cupo es de 70 diarios , tiens que tener 70 huecos? Acaso el trauam ve n pacientes nuevos cada dia o tiene 5 huecos para " nuvos " cada dia. Que al guien me lo explique, porque yo no lo entiendo. Agenda de caldia es... 30 pacientes d´ia... y asi haremos bien las cosas. En mi centro la admoinstrativo no filtra( porque ella no tiene que valroar) asi las cosas cita todo cada dia. Un horror. Saluidos Vicente y felicidades por el blog, por lo mneos nos desahogamos.
ResponderEliminarDesde mi humilde opinión como usuaria y como enfermera (de AE) creo que quizá sea una medida exagerada. Parece que se trata de dar a los pacientes únicamente más derechos, de forma que sólo exigen y exigen y ellos no tienen obligaciones por ninguna parte. ¿Era realmente necesaria esta medida? Y lo peor de todo, serán, efectivamente, consultas saturadas con profesionales exprimidos.
ResponderEliminarY ¿qué pasará con los avisos domiciliarios de pacientes asignados que viven en la otra punta de la ciudad?, ¿quién hace esos avisos?
ResponderEliminarTiene que ir algún médico de la zona básica donde viva el paciente. Una absurda chapuza.
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