Desde ayer se venía comentando en los medios de comunicación que el Consejo Interterritorial de Sanidad que se ha celebrado hoy iba a tomar medidas drásticas para recortar el gasto farmacéutico mediante modificaciones en la financiación de los medicamentos. Algún medio de comunicación había puesto de manifiesto cierto "nerviosismo" de Farmaindustria sobre este tema. Se hablaba de financiación selectiva, optar por solo financiar el principio activo más barato, etc. Parece que habían leído lo que escribí al respecto hace unos días. Pues no, que se tranquilice la patronal Farmaindustria, porque las medidas anunciadas les va a afectar más bien poco y parece que el "Entendimiento" sigue adelante.
En el documento, redactado en ese estilo triunfalista "tenemoslamejorsanidaddelmundo", dedica las 5 primeras hojas a la loa de la baja mortalidad española por distintas enfermedades y a lo barato que sale hacerlo tan bien, algo que llevamos oyendo mucho tiempo y sirve para el autobombo nacional e internacional de nuestro gestores, que no dirigentes, de la sanidad de todo color y localismo. Posteriormente, va entrando en materia apelando al consenso de todos y reconociendo que la recaudación fiscal ha descendido y que se precisa el esfuerzo de todos: usuarios, profesionales, etc. Tras pasar 15 páginas de 21 en total, se entra en decisiones a corto plazo de este Consejo Interterritorial:
1.- Sobre la calidad, cohesión y equidad: universalidad del SNS, tiempo máximo de acceso a prestaciones, calendario vacunal único -ya era hora-, uso de e-health -acaban de venir de la reunión-, historia clínica digital común. Sobre estos aspectos no veo ningún ahorro -¿lo de las vacunas?- y si veo aumento del gasto o ¿cómo piensan financiar las inversiones en e-health, etc.?
2.- En materia de eficiencia y control del gasto: Pretenden reducir 1.500 millones de euros mediante la modificación de precios de referencia, rebaja de los medicamentos genéricos y fijación de precios máximos de medicamentos para síntomas menores. Junto a buenas intenciones como hacer guía farmacoterapéuticas y financiar nuevos medicamentos en base a criterios de coste-efectividad. El documento incluye otras propuestas a largo plazo.
Las medidas anunciadas no entran en los aspectos profundos de la financiación de los medicamentos en España. Estrujar aún más a los medicamentos genéricos parece el "chocolate del loro" como se dice popularmente. Medicamentos de bajo coste se reducen aún más, pero no se dice nada sobre la gran cantidad de medicamentos financiados que no aportan valor añadido a las terapias existentes,y que son la parte más importante del gasto farmacéutico.
Hay que hacer una labor pedagógica fundamental a la población sobre el uso de los medicamentos y la medicalización de la vida, así como dotar de unas condiciones de trabajo que permita una toma de decisiones terapéuticas razonadas para adecuar usar o no usar un medicamento. La solicitud de pruebas complementarias innecesarias, el uso de terapias no consolidadas se puede reducir con tiempo, conocimiento y calma. No parece este el camino que siguen las administraciones. Proponer la reducción del gasto sanitario mediante la supresión de cualquier tipo de refuerzo o sustitución de menos de 15 días es boicotear el sistema. No debe haber médicos de refuerzo o eventuales, sino plantillas realistas con la carga de trabajo y lo que se espera de ellas. No modificar el sistema de bajas laborales, hacer programas informáticos que hacen perder el tiempo y burocratizar las consultas provoca consultas masificadas. Mejorar eso produciría un gran ahorro a medio y largo plazo.
Cada vez más se buscan soluciones rápidas en sanidad, que den algún resultado (o ninguno, pero permiten "vender" como que sirven para algo) antes de que se acabe la legislatura en curso. Nadie piensa en medidas a medio-largo plazo, pero más eficaces.
ResponderEliminarEl problema de los medicamentos lo vemos todos... menos el Ministerio, que ni hace, ni deja hacer.
Yo creo que las medidas no llegan a la categoría de "humo".
ResponderEliminarMás bien son..... nada.
Saludos
es lo mismo que si una familia con problemas económicos va reduciendo su carro de la compra, o yendo a productos de calidad cada vez más dudosa y, por contra, sigue yendo de vacaciones 15 días de hotel en hotel. Desgraciadamente, llegará un momento en que no se pueda seguir reduciendo la lista de la compra y se pasará hambre, eso sí, sin dejar de hacer el viaje de rigor.
ResponderEliminarAhorrar 1.500 millones de €... En vacunas para la Gripe A se gastaron 400 millones de €. Si no las hubiese comprado ya sólo habría que ahorra 1.100 millones de €.
ResponderEliminarAprovechando la toma de medidas farmacéuticas, a la medicina de AP le han metido una puñalada fina :
ResponderEliminarvan a reconocer el acceso universal a la sanidad pero sin que dicho acceso tenga necesariamente que ser a través del médico de AP del SNS
No me extraña que quienes mandan no sean conscientes de los problemas reales de la AP (total, no va con ellos)
Me parece de género bobo intentar recortarle nuevamente el precio a un medicamento genérico cuando continúan aprobando medicamentos que, solamente tras su aprobación, reciben la calificaciónd de UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA. ¿Saben cuál es el precio de un omeprazol 20 mg 28 comprimidos a día de hoy?: 2.95 €. Se utilizan millones de cajas en España, literal. ¿Y un ibuprofeno 600 mg 40 comp?: 1.98 €, y se usan también millones de cajas en España. ¿Quieren ahorrar bajando los precios de los genéricos?. Es de idiotas integrales, creanme. Hay muchos muchos medicamentos que no valen para absolutamente nada, que no aportan absolutamente nada, que no tienen razón de existir más que la de hacer caja para sus laboratorios, y, aún así, ¿no potencian los genéricos y además quieren que se les baje el precio?. Es impresionante, de verdad.
ResponderEliminarMás de lo mismo, usése, nada de nada.
ResponderEliminarNi con Güemes ni sin Güemes tienen mis males remedio.
www.ocu.org/medicamentos/gasto-farmaceutico-recortar-es-posible-s492484.htm
ResponderEliminarComo siempre la solución es a corto plazo, sin tener en cuenta que de esta manera no conseguirán mejorar el gasto sanitario. El uso de medicamentos aumenta sin parar.
ResponderEliminarSería más recomendable educar a la población para que no demande antibióticos para la gripe o el último medicamento aparecido, que por ser nuevo es mejor.
Y un poquito de copago a los pensionistas, que ya está bien de barra libre.
ResponderEliminarGracias Vicente por "prestarme" tu cita.
ResponderEliminarSaludos cordiales
fernando comas
Gracias ti por citarme.
ResponderEliminarUn cordial saludo
Un contrasentido: vamos a fomentar los genéricos y cuando estén creciditos los machacamos a gusto. Y fomentar genéricos ¿a costa de qué? No hay más que ver una de las gráficas del estudio sobre uso de antiulcerosos en España publicado por la Información Terapéutica del SNS en 2009, donde se observa el gran e injustificado incremento que ha sufrido la prescripción de IBP ... incremento de genéricos, porque las marcas están en idénticos niveles. Consecuencia: tenemos la prescripción de antiulcerosos más disparatada e irracional de Europa.
ResponderEliminarPor lo demás en cuanto a la restricciones para los trabajadores de Sanidad: en nuestra comunidad (Asturias) acaban de ejecutar los traslados de una OPE y las plazas de los que trasladados en Farmacia Hospitalaria (3) ¿cómo se han cubierto? Directamente a dedo. Ni siquiera se han molestado con el paripé de publicación de convocatoria ni, por supuesto ni han consultado los listados de promoción interna donde estamos en espera hace años algunos farmacéuticos de AP (el 50% de los que tenemos plaza en propiedad actualmente). Conclusión: juicios con reclamación de haberes no percibidos por la irregularidad... que al final pagan todos los asturianos. Sobre los políticos de turno que amparan la irregularidad no recaerá ninguna responsabilidad personal, claro. Así se gestiona y se ahorra.