¿Cómo se elige entre los genéricos cuando se prescribe por principio activo?

Me gusta prescribir por principio activo. La mayoría de los medicamentos que usamos tienen una forma genérica, y prescribir por principio activo supone una comodidad para el médico. Cuando el medicamento no tiene especialidad genérica, prescribo por su marca comercial; no tendría ningún sentido escribir una receta a un paciente con un nombre que luego no va a encontrar en la caja, salvo con letra pequeña y la marca con letra grande.
Sin embargo, al prescribir, digamos ibuprofeno, los pacientes reciben en ocasiones el fabricado por Cinfa, en otra farmacia el fabricado por Normon, por ejemplo.
En mi zona, abundan los genéricos del laboratorio Rimafar. Movido por la curiosidad de saber quién es Rimafar (nadie me los ha presentado o informado, no tiene página web y solo da una dirección de Zaragoza) veo que pertenece desde este año al gigante de los genéricos israelí TEVA, que junto a Davur y Belmac (más conocidos) pertenecían al grupo estadounidense Bentley Pharma que fue comprado por TEVA. A pesar de ello, cada "marca" sigue teniendo sus propios genéricos.
Parece que a los fabricantes de genéricos les gusta la "autocompetencia" y de esa manera permitir que haya, digamos 37 especialidades genéricas de omeprazol 20mg 28 cápsulas.
En España, la empresa líder en ventas de genéricos (datos 2007, no he podido encontrar más recientes) es CINFA, parece lógico ya que los accionistas son 2.500 farmacéuticos de INFARCO que se pasan las acciones de forma generacional; seguida de Normon, Ratiopharm y TEVA.
Y ¿por qué en una farmacia usan uno y en otras otros?. Me dirán que la libre competencia, pero todos sabemos que los medicamentos son un producto regulado, cuyo precio es fijado y sin descuentos para el cliente. Entonces, ¿quién obtiene ventajas por usar uno u otro medicamento genérico? ¿el Sistema Nacional de Salud? ¿el paciente activo que paga el 40% del PVP? ¿el pensionista que le regalan un cepillo de dientes por cada 20 recetas que deje en una farmacia y no en otra?. Nada de eso. El descuento que obtiene una oficina de farmacia por coger un genérico u otro viene reflejado en la factura y se llama descuento por "prontopago" o por "volumen". Ahora la ley obliga a reflejarlo de esta manera, antes se llamaba 2x1, 3x1, 4x1 o equisx1. Pero cada caja es pagada por el SNS a su precio y no incluye ninguna rebaja, el beneficio queda en exclusiva en la oficina de farmacia.
En resumen, las "marcas" quieren que recetemos por su marcas y los farmacéuticos por sus "genéricos-principio activo".