La vacuna contra el VPH. Sigue el debate

Durante las últimas semanas se han seguido ampliando las noticias sobre la aceptación de la vacuna contra el virus VPH en el calendario vacunal autonómico. Un pequeño grupo de médicos agrupados en la lista MEDFAM-APS intentamos seguir dando algo de claridad a un debate extraido del ámbito científico y llevado a la palestra de la demagogia política y de los grandes intereses económicos que hay detrás de su implantación.
Parecería prudente establecer un principio de precaución antes de extender una vacunación masiva. Los efectos adversos se están analizando en EEUU, el país que lleva más vacunaciones(fue aprobada en junio de 2006). Un grupo de vigilancia judicial Judicial Watch ha reunido información de la FDA sobre posibles fallecimientos en relación con la vacuna. En este enlace podemos ver las hojas de notificación originales de la FDA Por supuesto, hay que analizar con detalle y cautela la información de efectos adversos, pero debería ser una buena práctica el ser cautos.
Aquí podéis ver los anuncios comerciales de Gardasil en la TV americana

Los mejores videos promocionales del preservativo

Julio Bonis nos recomienda los mejores videos promocionales de preservativos.

La contrapublicidad institucional: Champix (vareniclina)

El Comité de Evaluación de Nuevos Medicamentos del País Vasco realiza imágenes contrapublicitarias denunciando manipulaciones del lenguaje o de las imágenes que pueden dar lugar a confusión intencionada sobre las ventajas o desventajas de un medicamento. Esta actividad la realizan también otras autonomías españolas.

Éste es el ejemplo del Champix.

La Parida del Día 23/10/07

Un equipo científico trabaja en una píldora que podría alargar la vida en humanos unos 12 años
Entre sus componentes se encuentra la tiroxina, una hormona antioxidante que hace reducir la producción de radicales libres
23 de octubre de 2007. Consumer.es EROSKI
Si finalmente resultara efectiva en los humanos, una píldora para prolongar la vida que actualmente se está experimentando en ratones podría aumentar la longevidad de las personas en unos doce años, según las conclusiones del científico británico John Speakman. Esta pastilla tiene entre sus componentes básicos la tiroxina, una hormona antioxidante capaz de activar la proteína UCP2, que, a su vez, reduce la producción en el organismo de radicales libres, que son los grupos de átomos que conllevan a la degeneración de las células del cuerpo.
Este profesor de Zoología de la Universidad de Aberdeen, que participa en Barcelona en un congreso sobre envejecimiento y longevidad, señala que el citado medicamento permitiría a las personas no sólo vivir más tiempo, sino alargar su vida profesional y tener una mejor calidad de vida. Hace dos años el equipo de Speakman comprobó que la vida de las moscas de la fruta se alargaba entre un 10% y un 15% si se añadía un gen que producía la proteína UCP2. Ahora los científicos están probando en ratones la efectividad de esta píldora que haría posible retrasar el envejecimiento.
Speakman detalló que en la actualidad se esta investigando cuáles son los niveles adecuados de tiroxina que se tienen que administrar a los animales para que la píldora tenga efecto y no cause complicaciones adversas, ya que un exceso de tiroxina puede tener efectos secundarios. "La dosis es primordial", aseguró a este respecto. No obstante, en caso de que el experimento funcionase en los ratones, aún habría que esperar unos veinte años hasta que esta pastilla, que sería de consumo diario, pudiera administrarse en humanos.
La pastilla, que podría llegar a alargar la vida de las personas "unos doce años", se tendría que empezar a tomar a partir de los cuarenta o cincuenta años, que es cuando se empiezan a sufrir complicaciones de salud y a notar los efectos del envejecimiento, señaló el científico. El experto cree que la esperanza de vida está llegando a su límite biológico y que de aquí a finales de siglo aún crecerá, aunque de forma mucho más moderada, hasta alcanzar los noventa años de media de vida.

¿Alguien entiende algo?

Increíble, se retira Exubera (insulina inhalada) porque se vende poco

Tras varios días de rumores, el jueves se oficializaba la retirada por parte de Pfizer de Exubera, la insulina inhalada, aduciendo razones "comerciales".

Éste es el comunicado oficial. Llama la atención la frase: Ésta decisión no se tomó porque haya problemas de seguridad con Exubera. Exubera es un medicamento seguro y eficaz y los comentarios que hemos recibido de los paciente que usan Exubera han sido muy positivos. Sin embargo, Pfizer ha tomado esta decisión porque son muy pocos los pacientes que usan Exubera y como hay otros medicamentos para bajar el azúcar en la sangre, Pfizer dejará de proveer Exubera.

Es decir, que la culpa es de los médicos que no hemos recetado Exubera. Curiosa manera de argumentar la retirada de un medicamento tan eficaz y seguro.

Dan ganas de tirar de hemeroteca para leer los cantos laudatorios de hace pocos meses. Como recuerdo: La avalancha de la insulina inhalada

Las razones parecen más de índole financiero de Pfizer de forma global, como podemos leer en Pharmatimes

¿Se puede ayudar a reducir el daño a los que no pueden dejar de fumar?

El Grupo de Tabaco del Royal College of Physicians ha publicado un excelente informe sobre la adicción al tabaco y sus mecanismos de acción. Asimismo, establece unas recomendaciones para la reducción del daño en aquellos fumadores que no consiguen dejar de fumar. Muy interesante y bien estructurado.

Cosas que habitualmente no se dicen de la glucosamina

La glucosamina se ha comercializado en el Reino Unido recientemente. ¿Cómo han podido vivir los artrósicos británicos sin ella? Nosotros llevamos años usándola en España de forma entusiasta, sobre todo ciertas especialidades de segundo nivel, y pensamos que es un tratamiento casi de complacencia. Ni cura ni mata que decían los antiguos. Éstas eran las conclusiones de un ensayo del NEJM del año pasado (Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis) por ejemplo: La conclusión de los autores fue que ni la glucosamina ni el condroitin sulfato solos o en combinación encontraron diferencias respecto a placebo en cuanto a la disminución del dolor.
Sin embargo la glucosamina no es un placebo y presenta claros riesgos que han de tenerse en cuenta antes de prescribirlo, sea como complacencia o "derivada". La hoja de información de Alateris (nombre británico de las cápsulas de 625mg) lo deja muy claro. Destaco las más relevantes y obvio las conocidas: hipersensibilidad, etc
- No debe administrarse a pacientes alérgicos al marisco o a cualquier sustancia activa obtenida del marisco.
- En los pacientes con tolerancia anormal a la glucosa deberá monitorizarse los niveles de glucosa y la dosis de insulina si se está usando.
- En los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares conocidos, monitorizar los niveles de lípidos, dado que se ha observado elevaciones del colesterol en algunos pacientes.
- Los pacientes asmáticos deben ser avisados de un posible empeoramiento de sus síntomas.
- Se ha notificado incremento del INR. Los pacientes anticoagulados deben ser monitorizados cuidadosamente.
La ficha técnica española ya recogía todos estos datos, sin embargo se piensa poco en ellos.
Como bien se sabe, en muchos lugares es un producto dietético de venta libre. Si sus datos clínicos son tan pobres ¿porqué aquí se financia?

Lorazepam; cuidado con las dosis máximas

Lorazepam (Orfidal y genéricos) es una de las benzodiacepinas más utilizadas en nuestro país. Muchos médicos tienen una percepción de que esta benzodiacepina es más suave que otras como el bromazepam (Lexatin) o diazepam (Valium y genéricos). La relación entre diazepam y lorazepam es de: 10 mg al día de lorazepam es equivalente a 100 mg al día de diazepam. Por esta razón, la británica Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) nos recuerda en su último número del Drug Safety Update:

• Las benzodiazepinas están indicadas para el alivio de corta duración (2–4 semanas solo) de la ansiedad severa, incapacitante o que somete al individuo a un inaceptable estrés, que aparece aisladamente o asociado al insomnio u otra enfermedad.

• El uso de benzodiazepinas para tratar la ansiedad leve de corta duración es inapropiado e inadecuado

• Las benzodiazepinas deberían ser usadas para tratar el insomnio solo cuando sea severo

Las dosis de lorazepam por encima de los 4 mg al día no son consideradas adecuadas a la vista del periódo máximo recomendado de tratamiento (4 semanas), incluido el periodo de reducción de dosis.

• La máxima dosis de lorazepam es 4 mg al día para el tratamiento de la ansiedad de corta duración y la fobia, y 2 mg al día para el tratamiento del insomnio.